هرن (فتق) اینگوینال (کشاله ران)
توضیحات، مراقبتهای قبل و بعد از عمل
فتق کشاله ران اغلب حاوی چربی یا بخشی از روده کوچک است که میتواند از یک نقطه ضعیف در عضلات شکم و کشاله ران بیرون بزند.
فتق کشاله ران در یک یا هر دو سمت کشاله ران میتواند ایجاد شود و باعث برآمدگی در کشاله ران گردد.
علائم شامل: احساس درد یا فشار در کشاله ران، بهویژه هنگام سرفه، خم شدن یا بلند کردن اجسام سنگین است.
فتق اینگوینال ممکن است در ابتدا کوچک باشد اما با گذشت زمان بزرگتر شده و حتی به داخل کیسه بیضه مردان نیز برسد.
فتق کشاله ران در افراد زیر شایعتر است:
-
افرادی که سابقه خانوادگی فتق اینگوینال دارند.
-
افرادی که چاق هستند.
-
افرادی که دچار یبوست مزمن هستند.
-
افرادی که فعالیتهای سنگین دارند.
-
مردان، بهخصوص در نوزادان پسر نارس.
انواع فتق اینگوینال
الف) فتق اینگوینال غیرمستقیم:
این نوع فتق به دلیل وجود نقص مادرزادی در مسیر نزول بیضهها از کانال اینگوینال رخ میدهد. در این حالت محتویات شکم میتواند وارد این کانال شود. این نوع فتق در کودکان و نوزادان شایعتر است.
ب) فتق اینگوینال مستقیم:
این نوع فتق به دلیل ضعف عضلات دیواره شکم به مرور زمان ایجاد میشود. معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال شایعتر است.
ج) فتق اینگوینال گیرکرده:
زمانی ایجاد میشود که روده یا بافت فتق در کانال گیر کند و نتوان آن را بهراحتی به جای خود برگرداند.
د) فتق اینگوینال خفهشده:
در این حالت جریان خون به فتق قطع میشود که یک وضعیت اورژانسی است و میتواند باعث انسداد روده و مرگ بافت گردد.
علائم و نشانههای فتق گیرکرده یا خفهشده
-
درد ناگهانی که به سرعت شدید میشود.
-
برآمدگی فتق که سفت میشود و جا نمیرود.
-
تهوع، استفراغ و علائم انسداد روده.
-
قرمزی یا حساسیت شدید بر روی برآمدگی فتق.
ترمیم فتق اینگوینال
الف) جراحی باز:
در این نوع جراحی، برش کوچکی در کشاله ران داده میشود، فتق به جای خود برگردانده شده و دیواره شکم تقویت میشود.
ب) روش لاپاراسکوپی:
یک روش کمتهاجمی است که با چند برش کوچک و وارد کردن دوربین و ابزار جراحی انجام میشود. این روش درد کمتر، دوران نقاهت کوتاهتر و بازگشت سریعتر به زندگی روزمره را به همراه دارد.
اقدامات لازم پیش از جراحی فتق کشاله ران
-
۴۸ ساعت قبل از عمل، سوپ و غذاهای نرم حاوی فیبر مصرف شود و از صبح روز عمل ناشتا باشید.
-
ناحیه کشاله ران و شکم با ماشین موزر شیو گردد.
-
کلیه مدارک پزشکی همراه داشته باشید.
-
جواب آزمایشها، آزمایش خون، نوار قلب و عکس قفسه سینه همراه باشد.
-
مصرف داروهای رقیقکننده خون مثل آسپرین، وارفارین، کلوپیدوگرل و… باید حداقل ۸ هفته قبل از عمل قطع شود.
-
در صورت داشتن بیماریهای زمینهای پزشک را مطلع کنید.
مراقبتهای لازم بعد از عمل جراحی
-
تغذیه: بعد از عمل با مصرف مایعات و غذاهای فیبردار مانند سبزیجات و میوهها شروع کنید. فیبر از بروز یبوست جلوگیری میکند.
-
مصرف مایعات فراوان توصیه میشود.
-
مراقبت از زخم: میتوانید ۲ روز بعد از عمل حمام بروید. پانسمان زخم را روزانه تعویض کنید.
-
بخیهها معمولاً ۷ تا ۱۰ روز بعد کشیده میشوند.
-
راه رفتن و انجام فعالیتهای روزمره سبک توصیه میشود.
-
از برداشتن اجسام سنگین تا ۶ هفته بعد از عمل پرهیز کنید.
-
فعالیت بدنی شدید و ورزش حرفهای از هفته ششم بعد از عمل قابل انجام است.
-
درد بعد از عمل طبیعی است و با دارو کنترل میشود.
-
در صورت درد شدید، تب یا ترشح چرکی از زخم، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
-
استفاده از شکمبند بعد از عمل توصیه میشود.
-
بهتر است تا ۲ هفته لباس تنگ نپوشید.
سوالات متداول
الف) زندگی بعد از عمل فتق ممنوع است؟
خیر، زندگی عادی بعد از ۲ روز امکانپذیر است. رانندگی سبک بعد از ۳ روز، فعالیت بدنی سبک بعد از یک هفته و زندگی روزمره بعد از ۲ هفته امکانپذیر است.
ب) رابطه جنسی بعد از عمل فتق چه زمانی امکان دارد؟
یک هفته بعد از عمل با توجه به شرایط بیمار امکانپذیر است.
ج) جراحی فتق عوارض دارد؟
عوارض شایع شامل درد موقتی و خفیف است که با مسکن کنترل میشود. عوارض نادر مثل عفونت یا بازگشت مجدد فتق در موارد معدودی دیده میشود.
