عمل جراحی فتق با روش لاپاراسکوپی
مراقبتهای قبل و بعد از عمل جراحی
فتق چیست؟
فتق (HERNIA) زمانی اتفاق میافتد که لایههای جدار و عضله شکمی ضعیف میشوند، به نحوی که توده یا بافتی از روده، معده یا دیگر احشاء شکمی از آن خارج گردد و موجب برجستگی یا تودهای در زیر پوست شود.
این عارضه میتواند بدون علامت باشد یا با علائمی مثل درد، تورم یا فشار همراه شود. در مواردی فتق میتواند سبب گیر کردن روده در داخل این کیسه شود که یک عارضه خطرناک است و نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
در صورت عدم درمان، فتق میتواند باعث انسداد روده یا حتی مرگ بافت روده شود. بنابراین تشخیص و درمان به موقع فتق اهمیت زیادی دارد.
انواع فتقهای شایع
-
فتق اینگوینال یا کشاله ران (INGUINAL HERNIA)
شایعترین نوع فتق است که در کشاله ران اتفاق میافتد. بیشتر در مردان دیده میشود. -
فتق نافی (UMBILICAL HERNIA)
در ناحیه ناف و اطراف آن ایجاد میشود. -
فتق هیاتال (HIATAL HERNIA)
وقتی بخشی از معده از طریق دیافراگم وارد قفسه سینه شود. -
فتق اینسیژنال (INCISIONAL HERNIA)
در محل بخیههای جراحی قبلی ایجاد میشود.
جراحی لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی تنها از یک دوربین و چند ابزار جراحی کوچک استفاده میکند که با چند برش کوچک وارد شکم میشوند.
مزایای لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز:
-
آسیب کمتر به بافتها
-
درد کمتر پس از عمل
-
بهبودی سریعتر
-
بستری کوتاهتر در بیمارستان
-
بازگشت سریعتر به فعالیتهای روزمره
لاپاراسکوپی برای بیماران روشی ایمنتر و کمخطرتر محسوب میشود.
مراقبتهای پیش از عمل جراحی
-
هر گونه بیماری زمینهای یا سابقه جراحی قبلی را به پزشکتان اطلاع دهید. داشتن سابقه جراحی قبلی بر روی شکم ممکن است باعث آسیب به روده و چسبندگیهای داخلی و افزایش ریسک جراحی شود.
-
تمامی داروهای مصرفیتان را به پزشک اطلاع دهید. مصرف برخی از داروها ممکن است نیاز به قطع یا تغییر دوز داشته باشند.
-
داروهای رقیقکننده خون مانند: آسپرین، ایبوپروفن، وارفارین، کلوپیدوگرل باید حداقل ۷ روز قبل از عمل قطع شوند.
-
از ۲ روز قبل جهت تشکیل پرونده به بیمارستان مراجعه کنید.
-
تمامی مدارک آزمایشگاهی و پاراکلینیکی را همراه داشته باشید.
-
۸ تا ۱۲ ساعت قبل از عمل ناشتا باشید.
-
صبح روز عمل قبل از مراجعه حمام کنید.
-
از دو روز قبل از عمل فقط مایعات شفاف مانند سوپ و آبمیوه صافشده مصرف کنید.
-
از ۶ تا ۸ ساعت قبل از عمل چیزی نخورید و ننوشید.
-
در صورت داشتن سابقه احتباس ادراری یا مشکلات پروستات یا سابقه عفونت ادراری، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
مراقبتهای بعد از عمل فتق
-
بلافاصله پس از هوشیاری کامل با کمک شروع به راه رفتن کنید. این کار باعث جلوگیری از چسبندگی رودهها و آمبولی میشود.
-
با نوشیدن مایعات و سوپ رقیق شروع کنید. بهتر است از آب میوه کمچرب بهره ببرید.
-
داروهایتان را سر وقت با تجویز پزشک مصرف کنید.
-
مصرف مایعات فراوان و فیبر بالا برای جلوگیری از یبوست توصیه میشود.
-
روزانه پانسمان زخم را عوض کنید و محل زخم را با بتادین و الکل ضدعفونی کنید.
-
در صورت ترشح چرکی یا قرمزی اطراف زخم به مطب مراجعه کنید.
-
برای کشیدن بخیهها ۷ تا ۱۰ روز بعد مراجعه نمایید.
-
استراحت کنید و از انجام فعالیتهای سنگین پرهیز نمایید.
-
تا ۲ ماه از انجام ورزشهای حرفهای خودداری کنید.
-
درد بعد از عمل طبیعی است و با دارو کنترل میشود.
-
نفخ و یبوست بعد از عمل شایع است، مصرف مایعات و داروهای ملین توصیه میشود.
-
در صورت بروز درد شدید شکم، عدم دفع گاز یا مدفوع سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
سوالات متداول
الف) آیا جراحی درمان قطعی میباشد؟
در جراحی لاپاراسکوپی ریسک عود بسیار کمتر از عمل باز است. اما در برخی بیماران، بسته به شرایط بدنی، احتمال عود وجود دارد.
ب) آیا بخیه بیماران در شکم گذاشته میشود؟
با توجه به شرایط داخل شکم ممکن است جراح حین عمل تصمیم بگیرد از توری یا بخیه استفاده کند.
ج) کدام نوع توری برای گذاشته شدن بهتر است؟
توریها به دلیل تفاوت در مواد تشکیلدهنده و ضخامتشان انواع مختلفی دارند. توریهای قابل جذب (قابل هضم شدن در بدن) و توریهای غیرقابل جذب (دایمی) استفاده میشوند. انتخاب نوع توری به شرایط بیمار بستگی دارد.
