جراحی کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپی (کولهسیستکتومی)
توضیحات، مراقبتهای قبل و بعد از عمل جراحی
جراحی کیسه صفرا، که به عنوان کولهسیستکتومی شناخته میشود، یک عمل جراحی رایج است که برای برداشت کیسه صفرا انجام میگیرد.
کیسه صفرا یک عضو کوچک زیر کبد است که در ذخیره و ترشح صفرا، مایعی که از کبد ترشح میشود، نقش دارد.
معمولاً زمانی جراحی لازم میشود که سنگ کیسه صفرا یا ایجاد التهاب یا دیگر مشکلات مرتبط با کیسه صفرا مثل پولیپهای صفراوی باعث بروز خطر پارگی و عوارض ناخواسته شوند.
جراحی کیسه صفرا معمولاً به دو روش انجام میشود:
-
جراحی باز
-
جراحی لاپاراسکوپی
که امروزه به دلیل تخصصی بودن، بیشتر عملها به روش لاپاراسکوپی انجام میشود. در این روش جراح با ایجاد برشهای کوچک در شکم و وارد کردن ابزارهای باریک و دوربین مخصوص (لاپاراسکوپ) اقدام به برداشت کیسه صفرا میکند.
این روش کمتهاجمی بوده و مزایای زیادی دارد از جمله:
-
درد کمتر بعد از عمل
-
بستری کوتاهتر در بیمارستان
-
بهبودی سریعتر
اقدامات لازم قبل از جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا
-
مشورت با پزشک:
در صورت داشتن هرگونه بیماری زمینهای یا جراحی قبلی یا سابقه مصرف دارو، پزشک خود را مطلع کنید (مشکلات قلبی، ریوی، کلیوی). -
انجام آزمایشات و بررسیها:
پزشک ممکن است قبل از جراحی آزمایشهایی انجام دهد تا مطمئن شود بدن آماده عمل است. آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون، سونوگرافی و تصویربرداریهای دیگر باشد. -
قطع مصرف برخی داروها:
برخی داروها باید قبل از عمل قطع شوند. این داروها شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS)، وارفارین، آسپرین و داروهای ضد انعقاد دیگر هستند. -
ناشتا بودن (NPO):
بیمار باید ۸ تا ۶ ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کند. -
آمادگیهای قبل از عمل:
-
شیو موهای ناحیه شکم یا ماشین موزر
-
استفاده از صابونهای ضدعفونیکننده شب قبل از عمل
-
بهتر است شب قبل از عمل جراحی با رژیم غذایی سبک به پایان برسد.
-
زمان بستری کوتاهمدت:
معمولاً ۲-۳ روز قبل از عمل بستری نیاز است تا بررسیهای نهایی صورت گیرد.
رژیم غذایی قبل از عمل
بعد از مشورت با متخصص تغذیه وعدههای غذایی سرشار از فیبر، پروتئین کمچرب مصرف شود.
مصرف غذاهای پرچرب و کلسترول بالا محدود گردد.
۲ روز قبل از عمل، بهتر است معده خالی باشد (اجتناب از خوردن غذاهای سنگین).
غذاهای سبک مثل سوپ، برنج ساده، سالاد و سبزیجات بخورید.
مصرف مایعات فراوان و پرهیز از غذاهای چرب کمک میکند.
ترک سیگار و قلیان
سیگار و قلیان خطر عوارض بعد از عمل را افزایش میدهند.
اگر مصرفکننده هستید، حداقل ۲ تا ۴ هفته قبل از عمل باید مصرف را قطع کنید.
کنترل دیابت و فشار خون و هورمونهای تیروئیدی
پزشک داروهای شما را بررسی میکند تا در روز عمل تنظیم شوند.
بهتر است شب قبل از عمل داروهای قند خون و فشارخون را طبق تجویز مصرف کنید.
مراقبتهای بعد از عمل لاپاراسکوپی کیسه صفرا
مراقبتهای پس از عمل لاپاراسکوپی کیسه صفرا به منظور بازگشت به بهبودی سریعتر و جلوگیری از بروز عوارض احتمالی اهمیت بسیاری دارند.
این مراقبتها شامل موارد زیر هستند:
مراقبت از زخم
محل جراحی باید تمیز و خشک نگه داشته شود.
تعویض پانسمان روزانه تا ۳ روز انجام شود.
از روز سوم به بعد بدون پانسمان هم امکانپذیر است.
ضد عفونی زخم روزی ۲ بار تا یک هفته توصیه میشود.
مدیریت درد
پزشک داروهای مسکن تجویز میکند. معمولاً با داروها درد کنترل میشود.
اگر درد شدید بود باید به پزشک اطلاع دهید.
رژیم غذایی
ممکن است نیاز به تغییر در رژیم غذایی داشته باشید.
پرهیز از غذاهای چرب و سرخشده توصیه میشود.
شروع با غذاهای سبک مثل سوپ و سبزیجات پخته.
به تدریج بعد از ۱۰ روز میتوانید رژیم عادی را شروع کنید.
استراحت و فعالیت بدنی
استراحت کافی بسیار مهم است اما باید به تدریج فعالیتهای روزانه سبک شروع شود.
نشستن طولانی مدت توصیه نمیشود.
پیادهروی سبک روزانه توصیه میشود.
بعد از ۲ ماه میتوانید ورزش را آغاز کنید.
نظارت بر عملکرد روده
حرکات روده بعد از عمل باید طبیعی باشد.
در صورت یبوست شدید یا نفخ زیاد، به پزشک اطلاع دهید.
استفاده از داروهای دیگر
مصرف داروهای تجویزی باید طبق دستور پزشک ادامه یابد.
از مصرف خودسرانه دارو خودداری کنید.
ویزیت بعد از عمل
در صورت نداشتن درد، یک هفته بعد از عمل ویزیت میشوید.
بخیهها ۱۰ روز بعد از عمل کشیده میشوند.
بررسی نهایی با پزشک انجام میگیرد.
سوالات متداول
الف) آیا فقط سنگ خارج میشود یا تمام کیسه صفرا؟
در تمام دنیا، درمان استاندارد این است که کیسه صفرا به همراه تمام سنگها برداشته شود.
ب) آیا با تغییر سبک زندگی میتوان از ایجاد سنگ صفرا پیشگیری کرد؟
بله، رژیم غذایی کمچرب و پر فیبر و فعالیت بدنی مناسب کمککننده است.
ج) آیا جراحی کیسه صفرا با لاپاراسکوپی بیخطر است؟
بله، جراحی کیسه صفرا با لاپاراسکوپی بهترین و کمخطرترین روش درمانی است و سریعترین زمان بهبودی را دارد.
